Зубной имплантат

Зубные имплантаты представляют собой самое современное и эффективное решение для замены потерянных зубов.

Независимо от того, теряем ли мы зуб, несколько зубов или даже все зубы, имплантаты и современные методы имплантологии могут творить чудеса. Таким образом, пациентам больше не нужно жертвовать естественными зубами для дальнейшей работы, такой как зубные мосты, они больше не используют мобильные протезы, которые создают постоянный дискомфорт, но могут получить пользу от фиксированных зубов, прикрепленных к пятнам имплантата, которые ощущаются. как естественные зубы.

Потеря зубов является реальной проблемой, даже если его замена, к сожалению, часто задерживается или даже игнорируется.

Зубной имплантат

  • Зубной имплантат это кусок чистого титана (99,95%), имеющий в целом форму винта. Он предназначен для создания искусственного корня в кости челюсти, где зуб или естественные зубы отсутствуют.
  • Реконструкция состоит из двух сегментов - одного внутрикостного (имплант) и одного надкостного, называемого протезным абатментом.
  • Коронка, мост или протез фиксируются над опорой протеза.
  • Лечение консервативное по сравнению с традиционным мостовидным протезом, потому что Зубные имплантаты избавляют от необходимости приносить в жертву соседние зубы. Если мы сделаем зубной мост (bridge= мост), он должен закрепить как минимум 2 опорных зуба, зубы, которые, к сожалению, будут принесены в жертву (нервы удалены, каналы заблокированы, а зубы, которые когда-то были здоровыми, отполированы).
  • Восстановление зубов на имплантатах приносит необычайные эстетические и функциональные преимущества, так как пациент ощущает себя «искусственным». Вскоре после установки он забывает, что на самом деле потерял зуб в этом месте.

Последствия отсутствия зубов

При отсутствии зубов страдает и жевание, и эстетика. Кроме того, верхнечелюстная кость, на которой нет зуба или зубов, рассасывается, то есть расплавляется, так что установка имплантата будет рискованной или даже невозможной без дополнительных операций, таких как добавление кости, путем который восстанавливает объем кости и обеспечивает надежную фиксацию имплантата.

Когда теряются большие группы зубов или даже все зубы, эстетика лица сильно страдает. Кости челюсти рассасываются, и структура лица начинает изменяться: губы приобретают забитый и тонкий вид, вокруг рта и около носа появляются многочисленные морщинки, уменьшается вертикальный размер. Одним словом, лицо приобретает аспект преждевременного старения, что является большим недостатком.

Кроме того, жевание с помощью мобильных протезов дает эффективность до 10%, и многие из любимых продуктов питания постоянно избегаются. Пациент, даже если он этого не узнает, начинает ощущать психосоциальные проблемы, у него развиваются лицевые тики, он постоянно одержим подвижностью протезов, избегает улыбок и еды, даже изолируется.

Когда зуб потерян и не заменен, оба соседних зуба, а также антагонистические или противоположные зубы будут перемещаться, изменяя свое правильное положение. Это приведет к дисбалансу прикуса, который может усугубиться из-за поражения жевательных мышц или височно-нижнечелюстного сустава. Таким образом, пациент будет испытывать мышечную усталость и неоправданную боль в области головы, а также постоянный дискомфорт в зубах и их окрестностях.

Перенесенные зубы будут легче удерживать зубной налет и зубной камень, что приведет к развитию инфекций как на стоматологическом уровне из-за появления и осложнения кариеса с заболеваниями каналов, так и на гингиво-пародонтальном уровне из-за возникновения и прогрессирования различных форм пародонтоза.

Одно Эффективное лечение с помощью дентальных имплантатов - это лечение, которое восстанавливает зубы эстетически и функционально в течение как минимум 30-40 лет, то есть предсказуемо в долгосрочной перспективе. Эта цель может быть достигнута только при полном участии обеих сторон: врачом, путем тщательного обследования, правильного диагноза и междисциплинарного планирования, а также пациентом путем соблюдения строгой гигиены полости рта в домашних условиях, соблюдения двух ежегодных проверок и отказа от курения или отказа от курения. .

Противопоказания для имплантации зубов

Противопоказания к лечению с помощью дентальных имплантатов немногочисленны, и они нацелены на нарушения обмена веществ, такие как неконтролируемый диабет, декомпенсированные состояния, заболевания костей или рак.

Верхнего возрастного ограничения нет потому что современные дентальные имплантаты специально обрабатываются на своей поверхности и имеют конструкцию, которая позволяет им надежно закрепляться даже в челюстных костях с низкой плотностью, но есть нижний возрастной предел, позволяющий избежать имплантации до ее окончания. рост костей, то есть в подростковом возрасте

Не вставляйте в рот зубные имплантаты, у которых есть инфекции или воспаления: активный кариес, бактериальный налет и зубной камень, ни в коем случае, если есть активные формы пародонтоза или инфекции корневых каналов. Плохая гигиена полости рта и курение являются основными местными факторами, вызывающими неэффективность лечения имплантатами, и представляют собой серьезные противопоказания.

Полный список условий и обстоятельств, которые могут считаться неблагоприятными (противопоказаниями) для реабилитации дентального имплантата

Общие острые и хронические заболевания, такие как:

  • инсулинозависимый диабет;
  • лейкемия;
  • вспышка инфекций;
  • полиартикулярный ревматизм;
  • серьезные заболевания: сердца, печени, почек, селезенки.

Эндокринные заболевания, такие как:

  • акромегалия;
  • тяжелый гипо- и гипертиреоз;
  • преувеличенное ожирение.

У душевнобольных как:

  • сверхнормальных (но можно использовать общий наркоз);
  • очень возбужден (можно справиться с помощью общей анестезии);
  • эпилепсия.

Заболевания костной системы:

  • стойкие неспецифические инфекции;
  • специфические инфекции, такие как сифилис, туберкулез, СПИД;
  • актиномикоз.

Неврологические заболевания, такие как:

  • Болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • церебральный паралич;
  • невралгия тройничного нерва;
  • эпилепсия;
  • лекарственные отравления;
  • явные профессиональные интоксикации.

Психическое заболевание, вызванное хроническим алкоголизмом;

Курильщики, выкуривающие более 10 сигарет в день;

Аллергические пациенты с повторными и тяжелыми проявлениями;

При некоторых дерматологических состояниях;

У пациентов, которые прошли радикальное лечение, влияющее на общее состояние, например:

  • Облучение после удаления опухоли;
  • цитостатическое лечение;
  • лечение кортикостероидами;
  • длительное лечение антикоагулянтами.

Локольные противопоказания

Окончательными местными патологическими противопоказаниями являются:

  • рак челюсть или нижняя челюсть;
  • пострадиационные рубцы;
  • фиброзный остит;
  • общие заболевания челюсти.

Временные местные противопоказания дают:

  • стоматит;
  • герпес;
  • травмы зубов (нелечёный кариес)
  • заболевания пародонта;
  • околочелюстные нагноения;
  • гайморит;
  • мелкие и отграниченные остеотические процессы;
  • плохая гигиена полости рта;
  • остатки корня включены в кость.

Местные анатомические трудности выражаются:

  • низкая высота альвеолярной кости;
  • очень малая ширина альвеолярной кости;
  • неблагоприятное состояние слизистой надкостницы;
  • пол ноздрей опущен;
  • дно пазух опущено;
  • неблагоприятное положение нижнечелюстного канала в вертикальной и вестибуло-оральной плоскости;
  • коронковое положение подбородочного отверстия;
  • соотношение соседних зубов в области корня с областью в которую должен быть вставлен имплант.

Пациенты с эндокринными нарушениями, такими как неконтролируемый диабет или инсулинозависимый диабет, могут иметь значительные проблемы с заживлением.

Пациенты с туберкулезом или саркоидозом могут плохо реагировать на заживление хирургических повреждений. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями не имеют проблем с заживлением, но могут иметь некоторые проблемы во время операции.

Пациенты с заболеванием костей не являются кандидатами на установку имплантата, так как существует риск того, что имплантат упадет из-за плохой остеоинтеграции.

Пациенты с декомпенсированными гематологическими заболеваниями, с недостаточностью свертывания крови являются противопоказаниями к хирургическому вмешательству из-за риска геморрагии.

Систематическое курение - устраняющее противопоказание. Многочисленные статистические данные показывают, что у отъявленных курильщиков вероятность успеха имплантата быстро снижается.

Как проводится имплантация зубов?

Лечение имплантации зубов включает в себя тщательное клиническое обследование, как на месте, так и в целом, тщательное обследование либо в виде анализов крови, либо в виде радиологических исследований, наиболее ценным из которых является стоматологическая томография. На их основе можно установить диагноз, ведущий к правильному лечению.

Есть несколько видов работ, которые могут выполняться на дентальных имплантатах: подвижные работы, которые пациент снимает дома для санации и стационарных работ, закрепление или привинчивание к имплантату, съёмные для контроля и санации только врачом.

Лечение дентального имплантата включает несколько компонентов, основные из которых составляют три и представлены самим имплантатом, имеющим форму усеченного конуса или цилиндрического винта, ортопедическим абатментом,то есть соединительным элементом между имплантатом и деталью и коронкой или зубным предметом..

Стоматологическая работа с имплантатами требует квалифицированных протезистов и техников, чтобы сбалансировать искусственный зуб или зубы в динамике верхней челюсти, а также современные, биосовместимые и эстетические технологии и материалы: композиты, полимеры, фарфор на металлической структуре, фарфор на циркониевой структуре или цельная керамика, например, фарфор без металла, с максимально естественным видом. Стоматологические работы на имплантатах могут быть выполнены безупречно с помощью стоматологических роботов, то есть cad / cam технологии.

Результат получается быстро, точный, эстетичный, биосовместимый и функциональный. Зубная коронка крепится к имплантату либо цементированием специальными цементами, либо винтами, что намного эффективнее и удобнее в случае регулярных осмотров.

Для успешного лечения очень важно качество зубного имплантата используемого при лечении, он должен быть изготовлен из качественных материалов и в особых условиях, иметь сертификаты и разрешения учреждений, уполномоченных в этом отношении. И последнее, но не менее важное: мы обсуждаем квалификацию врача (обязательно с учетом компетентности в этой области, специализации и опыта), а также оснащение клиники, в которой проводится операция, операционной, предназначенной для этой цели, всем оборудованием, необходимым для вмешательства, и общими методами лечения. до- и послеоперационное обследование). Поскольку это чисто хирургическое мастерство, условия стерилизации будут очень строгими, должны строго соблюдаться нормы асептики и антисептики.

Варианты замены отсутствующего зуба

Когда зуб отсутствует, его можно классически заменить мостовидным протезом, что также предполагает принесение в жертву других здоровых зубов или мобильных протезов, которые, к сожалению, имеют много недостатков. Современный, утраченный зуб заменен на дентальным имплантатом,и в этом случае он воспринимается и поддерживается как естественный зуб.

Когда отсутствуют несколько зубовзамена выполняется с участием дентальным имплантатом, за каждый отсутствующий зуб или с имплантатом за каждые два отсутствующих зуба. Количество, расположение и расположение имплантатов определяет только специалист по объективным критериям, связанным с физикой и биологией.

Когда у пациента больше нет зубовпри полной адентии необходима очень тщательная оценка верхнечелюстных костей как с точки зрения объема, плотности, так и их положения. В целом, задние области челюстей склонны к повышенной резорбции, потому что челюсти обычно рано теряются. Также в задних областях, в челюсти, мы находим пазухи, а в нижней челюсти - альвеолярные нервы, анатомические образования, которые затрудняют или препятствуют установке имплантатов в этих областях. Когда зубов больше нет, но челюстная кость сохраняет свой объем, установка 6-8 имплантатов на дуге обеспечивает удобную реставрацию, фиксированную или подвижную. Поэтому классическим способом реставрация на дентальных имплантатах при отсутствии всех зубов и наличии атрофии челюстей осуществляется за счет вспомогательных маневров дополнения и костно-десневого увеличения. Но это, к сожалению, увеличивает продолжительность лечения, значительно увеличивает расходы и сопряжено с определенными рисками регенеративной хирургии.

Преимущества протезирования на дентальных имплантатах:

Преимущества зубных имплантатов имеют множество преимуществ, в том числе:

  1. Удобная цена - потому что он заменяет один зуб, а не три, как в случае моста, дентальным имплантатом, имеет стоимость, близкую к традиционной металлокерамической работе.
  2. Сохраните зубы - зубные имплантаты не приносят в жертву целостность соседних зубов, как мостовидный протез, поскольку стоматологическая работа зависит от имплантатов, а не от естественных зубов. Ваши здоровые зубы никоим образом не пострадают, это полезно для здоровья полости рта.
  3. Сохраняет кость - при отсутствии зуба (ов) кость начинает деминерализоваться (истончаться) и резорбироваться (таять), влияя на баланс жевательного аппарата и, косвенно, на все тело. Зубной имплант, как и естественный корень, положительно «стимулирует» кость, сохраняя ее количественную и качественную целостность.
  4. Комфортно - зубные имплантаты позволяют с комфортом и уверенностью улыбаться, разговаривать и есть. Коронки, поддерживаемые имплантатами, жестко закреплены и передают давление во время физиологического жевания в кости, как естественный зуб, в то же время предотвращая резорбцию кости.
  5. Эстетическая - стоматологическая работа на имплантатах может быть равномерной (при замене одного зуба), частичной (при замене группы зубов) и тотальной (при замене всех зубов). Независимо от типа замены, стоматологическая работа на имплантатах кажется естественной, давая пациенту уверенность в том, что он может без ограничений улыбаться и есть то, что он хочет.
  6. Степень успеха - вероятность успеха замены зубов имплантатами очень высока (95 - 97% - нижняя челюсть и 92 - 95% - верхняя челюсть), если у пациента хорошее общее и местное здоровье (реципиентная кость), хорошая гигиена Хороший дантист не является заядлым курильщиком или потребителем чрезмерного алкоголя. Соблюдение гигиены полости рта играет решающую роль в успехе лечения имплантатом, поскольку микробный фактор может навсегда поставить под угрозу этот успех.

Часто задаваемые вопросы - Зубные имплантаты

Как долго длится дентальный имплант? Многие дентальные имплантаты успешно выполняют свои функции даже через 25-30 лет. Прогнозы для пациентов, у которых в прошлом были проблемы с пародонтом, с повреждением костей вокруг корней естественных зубов, менее оптимистичны, чем для здоровых пациентов. Большое влияние оказывает то, как пациент следует всем инструкциям, которые он получает из клиники. Как и в случае с любой искусственной заменой в организме, нет никаких обещаний или гарантий относительно долговечности имплантата.

Невозможно узнать, как долго может прослужить тот или иной тип имплантата, но, следуя инструкциям специалистов Dicri-Med, показатель долгосрочного успеха значительно возрастет.

Будет ли болеть зубной имплант? Многие пациенты говорят, что операция по имплантации создает меньше проблем, чем удаление зуба мудрости. С современным оборудованием, безупречной стерилизацией, современными анестетиками, специализированным медицинским персоналом и большим опытом работы в этой области дискомфорт станет чуждым понятием.

В зависимости от типа импланта, его расположения и тип выбранной работы общий период времени может составлять от 3, 6 и более месяцев. Есть специальные зубные имплантаты которые благодаря составу и обработке поверхности можно сразу же протезировать (зубами) (Nobel Biocare, Straumann).

Если требуется трансплантация кости, то период заживления больше. Мы обсудим с вами все эти вопросы и посоветуем период выздоровления.

Сразу после операции вам будет рекомендовано не носить протезы в прооперированной зоне. За этот короткий период мы проведем временные работы, чтобы вы могли продолжить свою жизнь со всеми ее социальными последствиями. Однако, если ваш социальный и профессиональный образ жизни не позволяет этого, существуют современные методы, позволяющие реализовать немедленный временный протез (имплантаты, допускающие немедленную протезную нагрузку - Nobel Biocare, Straumann).